silogram
silogram
هو اجراء تحت الاشعة ويستخدم لتصوير قنوات الغدد النكافية parotid gland duct وقنوات غدد تحت الفك السفلي او ما تسمى غدد تحت اللسان. submandibular glands وهي اكبر الغدد اللعابية من حيث الحجم ويتم التصوير بواسطة المواد الضليلية ويكون اما تصوير تشخيصي واما تصوير علاجي وغالبا ما يكون التصوير تشخيصي
يستعمل بالتصوير انبوب بلاستيكي ذو رأس معدني غير حاد silogram set وهو مخصص لعمل ال silogram ويمكن استعمال موسع القنوات الدمعية tears duct dilator وهي عبارة عن ابره معكوفة ذات رأس غير حاد تشبك على انبوب بلاستيكي تستعمل بغرف عمليات العيون ولها قياسات مختلفة
المواد المطلوبه لعمل الاجراء
1- حبة ليمون
2- قطع شاش 4×4
3- حقنة طبية Syringe 5cc
4- موسع قنوات الدمع او silogram set
5- مصدر ضوء شديد الاضاءه ويفضل ان يكون له قابلية بالوضع على الرأس
6- 5cc مادة ضليلية
كيفية الاجراء
تحضير غرفة الفحص وعمل صور تحضيرية للمريض بنس وضعيات الفحص
الوضعية الاولى وضع المريض supin وتصوير منطقة الغدة AP مع ميلان الرأس من خمسة الى عشرة درجات بالاتجاه المعاكس للغده يعني اذا كانت الغدة على اليمين يميل الرأس باتجاه اليسار
الوضعية الثانية نفس وضعية تصوير الفك السفلي الجانبية وبحيث تكون الغده ملامسة للكاسيت واتجاه التيوب 25 درجة باتجاه الرأس هناك بعض الاطباء يقوم بعمل الاجرء بدون ال 25 درجة وذلك بسب عدم وجود خاصية ميلان التيوب بالاجهزة
نفس الوضعيات تستعمل للتصوير بعد الحقن وبنفس الاعدادات
الاجراء يتم من قبل اختصاصي الاشعة عادة ولكن بعض الفنيين اصحاب الكفاءة من الممكن ان يقوم بالاجراء
قبل بدء الاجراء للمريض يجب لبس واقيات الاشعة
تحضير المواد الضليلة بالسرنج وشبكها مع silogram set او الtears duct dilator
تحضير المصدر الضوءي وتشغيله
فتح فم المريض قدر المستطاع مع ميلان الرأس قليلا باتجاه الغدة هذا للغدة النكافية اما الغدة تحت الفك السفلي او ما تسمى تحت اللسان فيجب دفع اللسان باتجاه اعلى سقف الحلق قدر المستطاع
عصر بضع قطرات من الليمون على منطقة الغدة وتجفيفها بشكل سريع ومباشر بواسطة الشاش والضغط بلطف على منطقة الغدة من الخارج لمساعدتها على افراز اللعاب مع تركيز النظر على مكان الغدة لتحديد موقعها عند افرازها للعاب
وضع رأس ال silogram set او الtears duct dilator داخل الفتحة الغدة والتأكد من دخولها في القناة بشكل كافي
الطلب من المريض باغلاق الفم بشكل بطئ والضغط على الانبوب البلاستيكي وتثبيته بواسطة الشفتين
وضع المريض باحدى وضعيتي التصوير ويفضل التصوير تحت الفلوروسكوبي ذات التيوب الموجود فوق الطاولة والقابلة لعملية الميلان ولا فيتم التصوير على اجهزة تصوير الروتين
يتم الحقن بشكل بطيء ويأخذ اكثر من صورة لكل وضعية وباوقات متفاوته خلال الحقن
تعليقات