تقنية MDCT
تقنية MDCT - مقدمة
تعد التغييرات الجوهرية في بروتوكولات التصوير المقطعي المحوسب (CT) ضرورية حيث ينتقل اختصاصيو الأشعة من 4 شرائح إلى 16 شريحة ومؤخرًا نحو أنظمة التصوير المقطعي المحوسب متعدد الكواشف المكونة من 64 شريحة فما فوق (MDCT). زادت الماسحات الضوئية MDCT تدريجياً من عدد أجهزة الكشف وخفضت أوقات الحصول على المسح الضوئي. يتم الآن استخدام أحدث أنظمة التصوير المقطعي المحوسب المكونة من 64 شريحة فما فوق وقد تصل لدى البعض لغاية 512 شريحة بأوقات دوران عملاقة تبلغ 0.33 ثانية ودقة مكانية تبلغ 0.4 ملم. سيصبح التصوير القلبي والذي أصبح ممكناً لأول مرة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب لـ ECG المكون من 16 شريحة ، فحصًا روتينيًا عالي التكرار باستخدام 64 شريحة فما فوق من المتوقع أن يكون التصوير المقطعي المحوسب للقلب هو أكبر منطقة نمو للتصوير المقطعي المحوسب على مدى السنوات المقبلة تحصل كل من أجهزة التصوير المقطعي المحوسب المكونة من 64 شريحة فما فوق على البيانات مثل وحدات البكسل المتجانسة. هذا يعني أنه يمكن عرض الصور في جميع مستويات التصوير ذات الدقة المكانية المماثلة مما يؤدي إلى الاستخدام الروتيني لأدوات التصور ثلاثي الأبعاد. تصوير الأوعية المقطعي المحوسب عالي الدقة (CTA) للكشف عن انسداد الأوعية الدموية والتضيق في الشريان السباتي ، والشريان الأورطي البطني أو الصدري ، وحل التصوير الطبقي المحوري محل تصوير الأوعية التشخيصي التقليدي. تصوير الأوعية الرئوية المقطعي المحوسب لتشخيص الانسداد الرئوي قد حل في معظم المستشفيات محل فحوصات التهوية والتروية. لا يؤدي التصوير MDCT عالي الدقة للكبد والبنكرياس والكلى إلى تحسين تمييز الآفات فحسب ، بل يوفر أيضًا خريطة تصوير الأوعية الدموية مفيدة في التخطيط للإجراءات الجراحية.مع توسع عدد تطبيقات التصوير المقطعي المحوسب مع الأجيال الجديدة من أنظمة التصوير المقطعي المحوسب ، يواجه اختصاصيو الأشعة الممارسون تحديات كبيرة. لا يتعين عليهم فقط تطوير وتنفيذ بروتوكولات جديدة مثل التصوير المقطعي المحوسب للقلب أو تصوير الأوعية المحيطية ، ولكنهم بحاجة إلى مراجعة البروتوكولات المعمول بها في ضوء التحسينات التقنية للتصوير المقطعي المحوسب. نظرًا لأوقات المسح المختصرة المرتبطة بـ 16 شريحة وحتى أكثر ممن 64 شريحة CT ، يصبح تسليم التباين المحدد في الوقت المناسب أمرًا بالغ الأهمية. يمكننا أن نحصل على الوقت ليتزامن مع المرحلة الشريانية أو الوريدية ولكن متى يجب القيام بذلك؟ ما مقدار التباين والتركيز الذي يوفر أعلى جودة للصور التشخيصية؟ ما هي بالضبط معاملات المسح ، وفترات إعادة البناء ، وتقنيات التقديم التي ينبغي تطبيقها لكل سؤال إكلينيكي؟ فقط عندما يتم تصميم الدراسات وفقًا لمؤشر معين ، فإننا نجري أفضل فحص ممكن ونقدم المعلومات ذات الصلة إلى الطبيب المُحول
تحتاج تعديلات إدارة التباين وتوقيت الفحص إلى تعديلات تبعًا لنوع ماسح التصوير المقطعي المحوسب. مع تقصير أوقات الفحص ، باستخدام التصوير المقطعي المحوسب المكون من 16 شريحة و 64 شريحة فما فوق، من الضروري تأخير بداية المسح من أجل التصوير أثناء تحسين الذروة خاصةً لتطبيقات CTA. يمكن استخدام أحجام أصغر من مادة التباين ولكن يتم تقليل حجم التعزيز ، لذلك يصبح من الضروري التعويض عن طريق زيادة معدل الحقن وزيادة تركيز مادة التباين. لذلك ، فإن التقنية المثالية ذات مدة المسح القصيرة تقلل من كمية مادة التباين ، وتزيد من معدل الحقن ، وتستخدم تركيزًا عاليًا من مادة التباين.
يمكن تحقيق تحسينات إضافية في تحسين الشرايين عن طريق استخدام تدفق المياه المالحة. يمكن زيادة حجم التحسين الشرياني باستخدام حقنة تباين مضغوطة ، ويمكن تقليل أحجام التباين حتى 20٪. وبالتالي ، فإن مادة التباين التي ستبقى في الوريد أو الوريد العضدي الرأسي تتدفق في نظام الأوعية الدموية. يمكن التخلص من الاثار الباقية من مادة التباين الكثيفة في الوريد الأجوف العلوي والأذين الأيمن ، مما يحسن بشكل ملحوظ التصوير القلبي والرئوي.
تعليقات