المواد الظليلية المستخدمة في اقسام الاشعة التشخيصة واستخداماتها
المواد الظليلية المستخدمة في أقسام الأشعة التشخيصية: تقرير شامل
تُعد المواد الظليلية من أهم العناصر في مجال الأشعة التشخيصية، فهي التي تمنح الصورة الطبية وضوحًا إضافيًا يسمح للطبيب برؤية التفاصيل الدقيقة التي لا تظهر في الفحوصات العادية. تختلف هذه المواد باختلاف نوع الفحص والعضو المُراد تقييمه، ولكل مادة خصائص فيزيائية وبيولوجية تميزها عن غيرها وتجعلها مناسبة لاستخدام محدد دون غيره.
في فحوصات الرنين المغناطيسي MRI، تُستخدم مادة الغادولينيوم (Gadolinium) التي تُحقن عبر الوريد. تعمل هذه المادة على تحسين التباين في صور الـ T1، مما يساعد في الكشف عن الأورام، الالتهابات، التصلب اللويحي، أمراض الأوعية الدموية، وبعض التغيرات الدقيقة التي قد لا تبدو في MRI غير المعزز. الغادولينيوم يعتبر آمنًا في معظم الحالات، لكنه يحتاج تقييمًا دقيقًا عند المرضى الذين يعانون من قصور كلوي شديد.
أما في فحوصات الأشعة المقطعية CT والأشعة السينية، فيتم الاعتماد على المواد الظليلية المحتوية على اليود. هذه المواد تُستخدم على نطاق واسع بسبب قدرتها على زيادة امتصاص الأشعة السينية، مما يجعل الأوعية الدموية، الكبد، الكلى، البنكرياس، الرئتين، والتجاويف الداخلية واضحة بشكل كبير. تُستخدم هذه المواد في فحوصات الطوارئ، الحوادث، تقييم الأورام، الالتهابات، الانسدادات، وتصوير الأوعية. ويجب الانتباه إلى احتمالية الحساسية لليود لدى بعض المرضى، إضافة إلى ضرورة تقييم وظائف الكلى قبل الاستخدام.
وفي فحوصات الجهاز الهضمي بكل أنواعه، يكون الباريوم سلفيت (Barium sulfate) هو المادة الأساسية. يُعطى عن طريق الفم أو المستقيم حسب نوع الفحص، ويُستخدم لتصوير المريء، المعدة، الأمعاء الدقيقة، والقولون، حيث يقوم بتغطية الجدران الداخلية ويُظهر شكلها وتضيّقاتها وقرحاتها وحركاتها. الباريوم مادة غير قابلة للامتصاص، مما يجعلها آمنة في الحالات الطبيعية، لكنها تصبح خطرة إذا كان هناك احتمال لوجود تسريب أو بعد جراحة حديثة.
وفي هذه الحالات التي يوجد فيها خطر تسريب داخل الجهاز الهضمي، يتم استبدال الباريوم مباشرة بمادة الغاستروغرافين (Gastrografin)، وهي مادة مائية آمنة لا تسبب مضاعفات عند خروجها إلى التجويف البطني. يُستخدم الغاستروغرافين كذلك في تقييم الناسور، وفحوصات ما بعد العمليات، وأي حالة يكون فيها الطبيب بحاجة لاختبار سلامة وصلات الجهاز الهضمي.
وينطبق هذا الأسلوب نفسه على المواد الفموية أو الشرجية المستخدمة في الـ CT:
إذا كان الجهاز الهضمي سليمًا نستخدم الباريوم، أما إذا وُجد احتمال جراحي أو تسريب فيتم اللجوء إلى الغاستروغرافين، لأنه الأقل خطرًا والأكثر أمانًا.
أما جميع الفحوصات التي تعتمد على حقن مادة ظليلية عبر الوريد مهما كان نوعها، سواء أشعة عادية، تصوير وعائي، أو مقطعية، فإن المادة المستخدمة هي غالبًا مواد يودية نظرًا لقدرتها الممتازة على إظهار الأوعية والتروية والأنسجة الصلبة.
---
ملخص سريع
MRI: يستخدم Gadolinium.
CT والأشعة السينية بالوريد: تستخدم مواد يودية.
فحوصات الجهاز الهضمي الطبيعية: تستخدم Barium sulfate.
بعد العمليات أو عند الشك بوجود تسريب: يستخدم Gastrografin بدل الباريوم.
الحقن الوريدي في أي نوع أشعة: يعتمد على مواد يودية.
---
مراجع طبية معتمدة
Radiological Society of North America (RSNA)
American College of Radiology (ACR)
مقالات علمية من قاعدة PubMed في مواضيع MRI contrast, CT iodinated contrast, GI contrast media
---
✍️ محمد زيد الكيلاني
تعليقات