تصوير وقياسات الـ Cardiac CT قبل تركيب صمام TAVI / TAVR
تصوير وقياسات الـ Cardiac CT قبل تركيب صمام TAVI / TAVR يُعد التصوير المقطعي المحوسب (Cardiac CT Angiography) الطريقة الأساسية والأكثر دقة للتخطيط قبل إجراء تركيب صمام الأبهر عن طريق القسطرة (TAVI أو TAVR). يساعد الـ CT في تقييم شدة تضيق الصمام الأبهري، وقياس الجذر الأبهري بدقة فائقة، واختيار حجم الصمام المناسب، وتحديد مسار الدخول الوعائي الأمثل، وتقييم المخاطر المحتملة مثل انسداد الشرايين التاجية، تمزق الجذر الأبهري، أو تسرب الصمام حول الإطار (Paravalvular Leak). يُعتبر الـ CT الـ Gold Standard حالياً لقياس حلقة الصمام الأبهري (Aortic Annulus)، حيث يتفوق على صدى القلب (TTE و TEE) في الدقة، خاصة أن الحلقة غالباً ما تكون بيضاوية الشكل وليست دائرية تماماً. بروتوكول التصوير الموصى به يتكون عادة من مرحلتين: مرحلة قلبية ECG-gated: للجذر الأبهري والحلقة (يفضل في مرحلة الانقباض - Systole لأن الحلقة تكون أكبر). مرحلة وعائية غير gated: من قوس الأبهر إلى الشرايين الفخذية لتقييم مسار الدخول. الحد الأدنى المطلوب: جهاز 64-slice أو أعلى، مع إمكانية التصوير القلبي. يُفضل استخدام جهود أنبوب منخفضة (80...