فحص كالسيوم الشرايين التاجية


 🛠️ دليل شامل للفني الإشعاعي: إجراءات فحص كالسيوم الشرايين التاجية (Coronary Artery Calcium Score - CAC Score)

يا زملاء الفنيين والتقنيين الإشعاعيين،

هذا الفحص من أكثر الفحوصات الدقيقة اللي بنشتغل عليها يومياً، ودورنا فيه كبير جداً لأن النتيجة بتأثر مباشرة على قرارات طبيب القلب.

إليكم الإجراء كاملاً خطوة بخطوة:

1. مرحلة الـ Screening والتحضير (Pre-Scan)

قبل ما تدخل المريض الغرفة، اسأله هذي الأسئلة المهمة:

العمر والجنس (أساسي لحساب الـ Percentile)

حالة التدخين: مدخن حالياً؟ كم باكيت يومياً؟ كم سنة؟ (Pack-Years)

متى ترك التدخين إذا تركه؟

الأمراض المزمنة (سكري، ضغط، كوليسترول، سمنة...)

تاريخ عائلي لأمراض قلب مبكرة

احتمال حمل (للنساء)

تعليمات التحضير: تجنب الكافيين والتدخين لـ 4 ساعات، إزالة المعادن، ارتداء الـ Gown.

2. أثناء الإجراء على الـ Scanner

ضع المريض supine بشكل مستقيم.

ضع لصقات الـ ECG بدقة عالية (هذي أهم خطوة).

خذ Scout Image وحدد نطاق القلب.

اطلب Breath-hold وشغل بروتوكول Calcium Scoring (Non-contrast, Prospective ECG Gating, 120 kV, slice 2.5-3 mm, low dose).

مدة الفحص الكلية عادة 10-15 دقيقة فقط.

3. مرحلة الـ Post-Processing على الـ Workstation (المرحلة الأهم)

انقل الصور إلى الـ Workstation.

اعمل Reconstruction بسمك 2.5-3 مم.

شغل خاصية Calcium Scoring:

البرنامج يلوّن كل شريان بلون مميز (LAD أحمر، LCx أرجواني، RCA أزرق...).

يحسب Agatston Score لكل شريان على حدة ثم يعطي المجموع الكلي + Percentile.

في الأجهزة الحديثة تستخدم الـ Automated AI Calcium Scoring، لكن لازم تراجع النتيجة يدوياً وتستبعد أي كالسيوم خارج الشرايين التاجية.

4. شكل التقرير النهائي

التقرير يحتوي على جدول واضح يبين Score كل شريان + المجموع الكلي + النسبة المئوية.

لتروا أمثلة حقيقية وتوضيحية على شكل التقرير والتلوين:

مثال ممتاز على تقرير CAC Score مع شرح النتائج:

Understanding Your CT Coronary Calcium Score Results (PDF)

مقالة شاملة مع صور وأمثلة على Agatston Score وجداول النتائج:

Agatston Score - Radiopaedia

(شوف قسم "Cases and figures" فيه صور توضيحية ممتازة)

فيديو قصير يظهر كيفية Scoring على الـ Workstation مع التلوين:

How to Score Coronary Artery Calcium (CAC) with Cardiac CT

هذي المصادر مفيدة جداً للتعلم والمراجعة، خاصة للفنيين الجدد.


تعليقات

إرسال تعليق

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

Artifact In CT

صورة
Artifact In CT Artifact Origins Physics Based Beam hardening Partial volume effect. Photon starvation. Under sampling. Patient Based Metal. Patient motion Inadequate scan field. Scanner Based Detector sensitivity Spiral Artifacts in MSCT 3D and MPR artifacts: Stair step artifacts. Zebra artifact Windmill artifact. Cone beam artifact Physics Based Beam Hardening Causes The average energy of the X-ray beam becomes greater (Harder) as it passes through tissue. Because the attenuation of bone is greater than tissue, bone causes more beam Hardening than soft tissue. The beam hardening occurs artifacts in CT because rays from some projection angle are hardened to a differing extent than rays from other angles, confusing the reconstruction algorithm. Beam hardening cause broad dark or streaks artifacts.  (1) Physics Based Beam Hardening Correction Prefilter the X-ray beam near the focus ( bowtie) Avoid highly absorbing bony regions by patient positioning or gantry tilt. Algorithms. Beam h...
قراءة المزيد

Coronary anatomy

صورة
Coronary Anatomy On the left is an overview of the coronary arteries in the anterior projection. Left Main or Left Coronary Artery (LCA) Left Anterior Descending (LAD) Diagonal branches (D1, D2) Septal branches Circumflex (Cx) Marginal branches (M1, M2) or Obtuse Marginal (OM) Right Coronary Artery (RCA) Acute marginal branch (AM) AV node branch Posterior Descending Artery (PDA) تشريح الشرايين التاجية (Coronary Anatomy) على اليسار نظرة عامة على الشرايين التاجية في الإسقاط الأمامي (Anterior Projection). الشريان التاجي الأيسر الرئيسي (Left Main أو Left Coronary Artery - LCA) الشريان الأمامي النازل الأيسر (Left Anterior Descending - LAD) الفروع القطرية (Diagonal branches - D1, D2) الفروع الحاجزية (Septal branches) الشريان الدائري (Circumflex - Cx) الفروع الهامشية (Marginal branches - M1, M2) أو الفرع الهامشي المنفرج (Obtuse Marginal - OM) الشريان التاجي الأيمن (Right Coronary Artery - RCA) الفرع الهامشي الحاد (Acute marginal branch - AM) فرع عقدة الأذين البطيني (AV node branch) الشريان ال...
قراءة المزيد

التصوير الطبقي المحوري ( المقطعي) المحوسب Ct.scan

صورة
 التصوير الطبقي المحوري ( المقطعي) المحوسب Ct.scan ما هو التصوير المقطعي المحوسب؟ يسمح التصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT) للأطباء برؤية ما بداخل جسمك.  يستخدم مزيجًا من الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور لأعضائك وعظامك وأنسجتك الأخرى.  إنها تظهر تفاصيل أكثر من الأشعة السينية العادية.  يمكنك إجراء فحص بالأشعة المقطعية على أي جزء من جسمك.  لا تستغرق العملية وقتًا طويلاً وهي غير مؤلمة. كيف يعمل التصوير المقطعي المحوسب؟ يستخدمون شعاعًا ضيقًا من الأشعة السينية يدور حول جزء واحد من جسمك.  يوفر هذا سلسلة من الصور من عدة زوايا مختلفة.  يستخدم الكمبيوتر هذه المعلومات لإنشاء صورة مقطعية.  مثل قطعة واحدة في رغيف خبز ، يُظهر هذا المسح ثنائي الأبعاد (2D) "شريحة" من داخل جسمك. تتكرر هذه العملية لإنتاج عدد من الشرائح.  يقوم الكمبيوتر بتكديس هذه الفحوصات واحدة فوق الأخرى لإنشاء صورة مفصلة لأعضائك أو عظامك أو أوعيتك الدموية.  على سبيل المثال ، قد يستخدم الجراح هذا النوع من الفحص لفحص جميع جوانب الورم للتحضير لعملية جراحية. كيف يتم التصوير المقطعي ا...
قراءة المزيد