x man's thought أفكار رجل الاشعة

 🛠️ دليل شامل للفني الإشعاعي: إجراءات فحص كالسيوم الشرايين التاجية (Coronary Artery Calcium Score - CAC Score) يا زملاء الفنيين والتقنيين الإشعاعيين، هذا الفحص من أكثر الفحوصات الدقيقة اللي بنشتغل عليها يومياً، ودورنا فيه كبير جداً لأن النتيجة بتأثر مباشرة على قرارات طبيب القلب. إليكم الإجراء كاملاً خطوة بخطوة: 1. مرحلة الـ Screening والتحضير (Pre-Scan) قبل ما تدخل المريض الغرفة، اسأله هذي الأسئلة المهمة: العمر والجنس (أساسي لحساب الـ Percentile) حالة التدخين: مدخن حالياً؟ كم باكيت يومياً؟ كم سنة؟ (Pack-Years) متى ترك التدخين إذا تركه؟ الأمراض المزمنة (سكري، ضغط، كوليسترول، سمنة...) تاريخ عائلي لأمراض قلب مبكرة احتمال حمل (للنساء) تعليمات التحضير: تجنب الكافيين والتدخين لـ 4 ساعات، إزالة المعادن، ارتداء الـ Gown. 2. أثناء الإجراء على الـ Scanner ضع المريض supine بشكل مستقيم. ضع لصقات الـ ECG بدقة عالية (هذي أهم خطوة). خذ Scout Image وحدد نطاق القلب. اطلب Breath-hold وشغل بروتوكول Calcium Scoring (Non-contrast, Prospective ECG Gating, 120 kV, slice 2.5-3 mm, low dose). مدة الفحص ال...

تصوير وقياسات الـ Cardiac CT قبل تركيب صمام TAVI / TAVR يُعد التصوير المقطعي المحوسب (Cardiac CT Angiography) الطريقة الأساسية والأكثر دقة للتخطيط قبل إجراء تركيب صمام الأبهر عن طريق القسطرة (TAVI أو TAVR). يساعد الـ CT في تقييم شدة تضيق الصمام الأبهري، وقياس الجذر الأبهري بدقة فائقة، واختيار حجم الصمام المناسب، وتحديد مسار الدخول الوعائي الأمثل، وتقييم المخاطر المحتملة مثل انسداد الشرايين التاجية، تمزق الجذر الأبهري، أو تسرب الصمام حول الإطار (Paravalvular Leak). يُعتبر الـ CT الـ Gold Standard حالياً لقياس حلقة الصمام الأبهري (Aortic Annulus)، حيث يتفوق على صدى القلب (TTE و TEE) في الدقة، خاصة أن الحلقة غالباً ما تكون بيضاوية الشكل وليست دائرية تماماً. بروتوكول التصوير الموصى به يتكون عادة من مرحلتين: مرحلة قلبية ECG-gated: للجذر الأبهري والحلقة (يفضل في مرحلة الانقباض - Systole لأن الحلقة تكون أكبر). مرحلة وعائية غير gated: من قوس الأبهر إلى الشرايين الفخذية لتقييم مسار الدخول. الحد الأدنى المطلوب: جهاز 64-slice أو أعلى، مع إمكانية التصوير القلبي. يُفضل استخدام جهود أنبوب منخفضة (80...