ما هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟

 

ما هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟
تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ أو ضعف في الأوعية الدموية. عندما يحدث هذا في الشريان الأورطي (أحد الأوعية الدموية الرئيسية في الجسم)، فإنه يسمى تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
يحدث الانتفاخ في الشريان الأورطي عندما يضعف جزء من جدار الأوعية الدموية. عادة ما تبدأ تمددات الأوعية الدموية صغيرة ثم تكبر. وعادة ما تنمو ببطء.
في بعض الأحيان تنفجر تمددات الأوعية الدموية وتسبب نزيفًا داخل الجسم. ولأن الشريان الأورطي عبارة عن وعاء دموي كبير، فقد يكون هذا خطيرًا جدًا وغالبًا ما يكون مميتًا (يسبب الوفاة).
ما هي أنواع تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟
الشريان الأورطي هو وعاء دموي يبلغ سمكه تقريبًا سمك خرطوم الحديقة. يحمل الدم من قلبك عبر مركز صدرك إلى بطنك.
يمكن أن تتكون تمددات الأوعية الدموية الأبهري في أي مكان على طول الشريان الأورطي. لكنها أكثر شيوعًا في الجزء السفلي.  يُطلق على هذه الحالة اسم تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني.
يُطلق على تمدد الأوعية الدموية الذي يتكون في الجزء العلوي من الشريان الأورطي (في الصدر) اسم تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.
ما هي أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني؟
في بعض الأحيان قد يعاني الأشخاص المصابون بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني من:
ألم في البطن أو الفخذ أو الظهر
شعور نابض بالقرب من زر البطن
لكن تمدد الأوعية الدموية الأبهري لا تظهر عليه أي أعراض عادةً حتى ينفجر.
تتضمن علامات تمدد الأوعية الدموية الأبهري المحتمل في الصدر ما يلي:
ألم في الصدر أو الظهر
صعوبة في البلع
صعوبة في التنفس
سعال أو بحة في الصوت
ما الذي يسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية؟
يعاني الأشخاص المصابون بتمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية من مشاكل في جدار الشريان الأورطي. ويُعتقد أن هناك عدة آليات مختلفة تسبب هذه المشاكل في جدار الشريان.
تشمل الأشياء التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية ما يلي:
التدخين
وجود فرد من العائلة مصاب بتمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية
تقدم العمر
أن تكون ذكرًا
وجود حالات معينة، مثل متلازمة مارفان
ارتفاع ضغط الدم
وجود أمراض القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال، أمراض القلب التاجية أو أمراض الأوعية الدموية الطرفية)
ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم
لا يزال البحث جاريًا حول سبب تمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية.
متى يجب أن أرى طبيبي؟
إذا ظهرت عليك أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري، فاتصل بالرقم  لطلب سيارة إسعاف.
تتضمن أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ما يلي:
ألم شديد في البطن أو الظهر أو الجانب
كتلة نابضة في البطن
تورم في البطن
قد تظهر عليك أيضًا أعراض أخرى بما في ذلك:
الشحوب والتعرق
الشعور بالإغماء
كيف يتم تشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية؟
نظرًا لأن معظم الأشخاص لا يعانون من أي أعراض، فإن تمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية يتم اكتشافه عادةً:
عندما ينفجر (ينفجر)
أثناء الفحص الطبي لسبب آخر
من خلال اختبارات الفحص
اختبارات الفحص هي اختبارات يتم إجراؤها لاكتشاف الحالة في وقت مبكر، قبل أن تسبب أعراضًا.
لا يوجد برنامج فحص رسمي لتمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية. ولكن قد يقترح طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لبطنك إذا كانت لديك فرصة أكبر للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية.
تتضمن اختبارات التصوير المستخدمة للكشف عن تمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية ما يلي:
فحص بالموجات فوق الصوتية
فحص بالأشعة المقطعية
فحص بالرنين المغناطيسي
يمكن أن تُظهر اختبارات التصوير هذه تمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية ومدى حجمها.
كيف يتم علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية؟
المراقبة
لا تحتاج تمددات الأوعية الدموية الصغيرة التي لا تسبب أعراضًا إلى علاج عادةً.  سوف تحتاج إلى زيارة طبيبك وإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب بانتظام لمراقبة تمدد الأوعية الدموية
الجراحة
قد يوصى بالجراحة في حالة تمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية الأكبر حجمًا. وذلك لأنها أكثر عرضة للانفجار. وقد تحتاج أيضًا إلى إجراء جراحة إذا كان تمدد الأوعية الدموية لديك أصغر حجمًا ولكنه ينمو بسرعة أو يسبب مشاكل أخرى.
حتى وقت قريب، كان العلاج الوحيد لتمدد الأوعية الدموية الأبهرية هو الجراحة المفتوحة. وهي عملية كبرى تعمل على إصلاح الجزء المعيب من الشريان الأورطي باستخدام طُعم (وعاء دموي اصطناعي).
قد يتمكن بعض الأشخاص الآن من إدخال طُعم في تمدد الأوعية الدموية من خلال شقوق صغيرة في الفخذ. وهذا ما يسمى بالجراحة الوعائية. وهي غير مناسبة لجميع أنواع تمدد الأوعية الدموية الأبهرية.
تمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية الممزق
تمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية الممزقة هي حالة طبية طارئة. وهي تحتاج إلى علاج فوري بالجراحة. لسوء الحظ، تكون فرص البقاء على قيد الحياة ضئيلة بمجرد انفجار تمدد الأوعية الدموية الابهري
هل يمكن الوقاية من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني؟
التدخين هو عامل الخطر الأكثر أهمية للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني. لذا، إذا كنت مدخنًا، فهذا سبب آخر للإقلاع عن التدخين.
يمكن أن يساعد العلاج لخفض ضغط الدم والكوليسترول أيضًا في إبطاء نمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني.
مضاعفات تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني
إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات للتحقق من وجود تمددات أخرى للأوعية الدموية. ويشمل ذلك تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.
قد يؤدي العلاج الجراحي لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني إلى حدوث مضاعفات. سيناقش الجراح معك الآثار الجانبية المحتملة.
تعد جلطات الدم من المضاعفات المحتملة الأخرى لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني.