تأثير الأشعة على الحمل
تأثير الأشعة على الحمل
الأخطار الإشعاعية علي الإنسان
1-الآثار الحتمية : وهي التأثيرات الأكيدة التي تحدث للمتعرض للإشعاع وذلك عندما تتجاوز الجرعة قيمة معينة تقريبا ( 2 سيفرت ) دفعة واحدة وهي لا تحدث بالتصوير الشعاعي في الاستخدامات الطبية نظرا لان أجهزة التصوير لا تبلغ الجرعة فيها هذا الحد. ومن هذه التأثيرات ,عتمة عدسة العين ,تدمير الجهاز العصبي ,تدمير نخاع العظام , وتأثيرات أخرى 2- الآثار العشوائية: وهي الآثار التي قد تصيب وقد لا تصيب المتعرض للإشعاع وهي قد تنتج عن اقل الجرعات ولكن احتمال حدوثها يزيد مع زيادة الجرعة ومن هذه التأثيرات الأمراض السرطانية والأمراض الو راثية.
بالنسبة للعاملات في مجال الأشعة من الحوامل
العاملة في مجال الأشعة يجب فور علمها بالحمل تبليغ مسؤولها المباشر وذلك لدراسة ظروف العمل الملائمة.
التبليغ عن الحمل لا يعني بالضرورة وليس سببا لايقاف العاملة بالأشعة عن العمل.
يجب أن أن يتم تكييف ظروف العمل الخاصة بها بحيث لا تتجاوز جرعة الجنيين جرعة عامة الناس.
يسمح للعامل في مجال الأشعة التعرض لجرعة لا تتجاوز mSv2 وذلك خلال فترة الحمل كاملة.
في حال تعرضت ل mSv2 يسمح لها ب mSv0.2 اضافية.
يجب أن تزود ب TLD اضافي يوضع عند البطن لقياس جرعة تعرض الجنين التقديرية.
المريضة الحامل.
يجب البحث عن فحص لا ييتطلب تعريض المريضة للأشعة قدر الامكان.
تطبيق قانون“ الأيام العشرة“( 10 day rule) للفحوصات التي تتطلب تعريض المريضة الغير مؤكد حملها للأشعة وخاصة الفحوصات ذات التعرض الأشعاعي المرتفع لمناطق البطن والحوض.
الاثار العشوائية للأشعة
احتمال حدوثها يزيد مع زيادة الجرعة ومن هذه التأثيرات الأمراض السرطانية والأمراض الو راثية للمريض البالغ والطفل.
في فترة الحمل التأثير على الجنين يعتبر مثل تأتير تعرض الأطفال وبالتالي الظروف التي تعرض الأطفال لخطر السرطان تعتبر بأنها تعرض الجنين كذلك لنفس الخطر.
حال تعرض الجنين لجرعة أشعة مقدارها 1mGyتكون احتمالية تعرضه للسرطان كالتالي:
لوكيميا 1بين كل 40000
أنواع أخرى 1 بين 29000
الاثار الحتمية
الأسبوع من 0-3
الفشل في اكمال تكوين الجنين أو موت الجنين.
الأسبوع من 3-8
تشويه في الأعضاء اذا كان حد التعرض بين mGy100-mGy200
احتمالية موت الجنين اذا كان حدالتعرض > 500mGy
الأسبوع من 8-25
الأثار قليلة ولكن واردة
>25أسبوع
احتمال التأثر ضئيل جدا.
المريضة الحامل
تأثير الاشعاع يكون مهم في مراحل الحمل الأولى وهي مراحل تكون الأعضاء وتصبح أقل في الجزء الثاني من الحمل وقليلة جدا في الجزء الثالث من الحمل.
التشويه
التشويه أو فشل تكون الأعضاء ييتطلب تعرض اشعاعي للجنين بمقدار mGy 100- mGy 200أو حتى أعلى من ذلك وتكون التشوهات غالبا في الجهاز العصبي mGy or.
تعرض الجنين لجرعة بمقدار 100 mGy لا يمكن الوصول اليها حتى لو أخذت الحامل 20 صورة أشعة عادية أو حتى 3 صور طبقية للحوض.
هذا الحد للتعرض يمكن أن تتعرض له الحامل اذا أجرت فحص أشعة تداخلي للحوض أو اذا تعالجت بالأشعة.
اجهاض الحمل
Termination of pregnancy at fetal doses of less thanاجهاض الحمل لجرعة أقل من 100 mGy ليس لها مبرر.
تعرض الجنين لجرعة أعلى من 100 mGyتؤدي لتشويهه تعتمد على فترة الحمل
في هذة الحالة اجهاض الحمل يتطلب قرارا يعتمد على ظروف المريضة الخاصة.
تعرض الجنين لجرعة عالية (100-1000 mGy) في الجزء الأخير من الحمل لا تؤدي لتشوية أو خلل في النمو لأن الأعضاء تكون مكتملة
التلخيص
تتعرض الاف الحوامل للأشعة سنويا.
يجب اتخاذ كل الاجراءات الضرورية لتقييم خطر التعرض قبل اقرار الاجهاض بسبب التعرض للأشعة.
المرأة في عمر الانجاب يجب التأكد من عدم حملها قبل تعريضها للأشعة.
يجب وضع اشارات تحذيرية تتحدث عن الحمل .وبلغة واضحة وبعدة لغات ان أمكن.
تعليقات