الحالات الطارئة في غرفة قسطرة القلب
الحالات الطارئة
الهدف : التعرف على الحالات الطارئة التي قد تحدث في قسم القسطرة و كيفية التعامل معها.
تعريف : هي دخول المريض في مضاعفات ناتجة عن عملية القسطرة قد تكون بسيطة أو معقدة . و بالتالي يجب أن تكون غرفة القسطرة مهيئة بالكامل من حيث المواد أو الأدوية أو الفريق الطبي للتعامل مع المضاعفات بالسرعة و دقة تامة .
المضاعفات البسيطة :
1- حساسية : Urticaria قد تحدث نتيجة استخدام المادة الملونة بحيث يعاني المريض من حكة في الجلد و وجود بقع حمراء على الجسم.
يتم التعامل نعها بإعطاء المريض مضاد للتحسس و تتم مراقبته للمريض جيداً .
2- تشنج في القصبات الهوائية :
ناتج عن استخدام المادة الملونة, يوضع المريض على O2 و يعطى مضاد للتحسس .
3-انخفاض ضغط الدم :
- يوضع المريض على سوائل وريدية .
- إعطاء أدوية تساعد على رفع ضغط الدم Dopamine
- إعطاء Hydrocortisone 200 – 300 mg
- يوضع المريض على O2
4- تباطؤ دقات القلب Brady Cardiac
تصبح دقات قلب المريض أقل من 40 و يطلب الطبيب من المريض أن يسعل .
- يعطى Atropine
- O2
- قد يحتاج المريض إلى منظم دقات القلب المؤقت.
5- Haematome
تجمع الدم حول مكان الأبرة , يتم عمل ضغط حول المكان لوقف التجمع .
6- نزيف :
العمل على وقف النزيف أو تحويل المريض إلى الجراحة .
7- التهابات :
إعطاء مضادات حيوية .
مضاعفات كبيرة :
1- Cardiac Tamponade تجمع السوائل حول القلب ناتج عن حدوث ثقب يتم العلاج عن طريق الجراحة .
2- Life threatening Dysrhythmias إعطاء صدمة كهربائية .
3- Asystl البدء بعمل انعاش القلب و الرئة .
تعليقات