Enteroclysis) small bowel
Enteroclysis) small bowel بشقيه
تحت ال Fluoroscopy وتحت Ct Scan
يتم عمل واجراء الفحصين للحصول على نفس النتيجه وهي بسب عدم انتظام حركات الأمعاء ، سوء امتصاص المواد المغذية وآلام أسفل البطن والالتصاقات المعوية والاورام البسيطة بجدار الامعاء
ولكن هناك اختلاف كبير جدا بين طبيعة كل اجراء.
من المهم أن تكون الأمعاء الدقيقة فارغة قبل أن نبدأ احد هذين الاختبارين. لهذا السبب يجب عدم تناول الطعام أو الشرب لمدة 6 ساعات قبل اجراء small bowel enema والمعروف ايضا باسم (Enteroclysis) small bowel وهذا اذا كان الفحص تحت Fluoroscopy اما ان كان تحت ال ct scan فيجب ان يتوقف عن تناول الطعام لمدة 6 ساعات قبل الاجراء والاكثار من شرب الماء خلال هذه الفتره
طريقة عمل كل اجراء وبشكل مبسط
اولا تحت Fluoroscopy ويستعمل كاجراء تشخيصي وعلاجي بنفس الوقت
يستغرق الاختبار عادة ما يقرب من ساعتين
بما أن الأمعاء الدقيقة هي بنية نسيجية ناعمة ، فإنها لا تظهر عادة على صورة ألاشعة السينية البسيطة ويجب استخدام الباريوم لتغليف البطانة الداخلية لهذه المنطقة ويستطيع أخصائي الأشعة رؤية الأمعاء بوضوح على شاشة الأشعة السينية ، ويمكنه مشاهدة الطريقة التي تعمل بها الامعاء الدقيقة يتم إدخال أنبوب بلاستيكي صغير مخصص لاجراء هذا الفحص من خلال فتحة الأنف أو الفم وإلى المعدة ثم يتم توجيه الأنبوب إلى بداية او نهاية الاثني عشر حسب المنطقة المطلوبه ويمكن استعمال سلك مرشد والذي يتم إدخاله في الأنبوب البلاستيكي وعند وصول الانبوب للمكان المطلوب يتم حقن الباريوم بمقدار 500cc داخل الامعاء الدقيقة وعند الانتهاء من حقن الباريوم إلى الأنبوب داخل الأمعاء الدقيقة يتم حقن ما معدله 1500cc-2000cc من الماء وتكون سرعة الحقن بشكل خفيف ومقبول حتى لا يتجاوز الماء الباريوم. سيأخذ اختصاصي الأشعة سلسلة من صور الأشعة السينية للأمعاء الصغيرة أثناء مرور الباريوم والماء في الامعاء ينتهي الاجراء عند وصول الباريوم لبداية الامعاء الغليضة ascending colon ال cecum يمكن استعمال بدائل الGastrografin وبمعدل 300cc-400cc بدل الباريوم ويعامل معاملة ال follow through وذلك حسب وضع المريض
ثانيا تحت ال Ct Scan
يطلب من المريض شرب ما معدله 1500cc-2000cc من الماء وبمعدل 200cc كل 7 دقائق وبعد الانتهاء من الشرب يطلب من المريض الذهاب للحمام ويتم التصوير بعد 10 دقائق من نهاية الشرب ويجب اعطاء ال I.V.CONT قبل 60 ثانية من التصوير ويجب ان يكون المريض منكب على بطنه Prone position وقبل التصوير يجب اعطاء حقنة clopidogrel او اي من شبيهات ال buscopan ويصور بعد اقل من خمسة دقائق اذا كانت عن طريق الوريد وربع ساعة اذا كانت عن طريق العضل
تعليقات