التأثيرات الشعاعيه على الاجنة
التأثيرات الشعاعيه على الاجنه
لا ينبغي الخلط بين آثار الإشعاع في الرحم والتأثيرات الموروثة التي يمكن أن تظهر عن طريق تشعيع الخلايا الجرثومية (البويضات أو الخلايا المنوية) قبل الحمل ، مما يتسبب في انحرافات و / أو طفرات في الكروموسومات في الجينات نفسها. تم توثيق هذه التأثيرات الجينية (العشوائية) في الحيوانات والحشرات ، ولكن لا يوجد دليل وبائي على وجود مرض وراثي مفرط في نسل البشر الذين تعرضوا للإشعاع قبل الحمل. يمكن أن يسبب تشعيع الخلايا الجسدية للجنين بإصابات الأنسجة وتأثيرات عشوائية. تعتمد إصابات الأنسجة على مرحلة نمو الجنين وقد تم توثيقها في مجموعات مشععة من الناجين من القنبلة الذرية هيروشيما / ناغازاكي والمقيمين حول تشيرنوبيل ومصنع ماياك / نهر تيكا في جبال الأورال الجنوبية ، وكذلك بعد الإشعاع الطبي. وفقًا لتقرير المجلس القومي الأمريكي للحماية من الإشعاع والقياسات لعام 2013 ، 174 ، يمكن أن تحدث فتك بالجنين في فترة ما قبل الزرع بجرعات تزيد عن 100mGy ؛ قد تحدث تشوهات (مثل صغر الرأس والميكروناثيا والحنك المشقوق) أثناء تكون العضو فوق 100mGy ، والتخلف العقلي الشديد في الأسابيع 8-25 بعد الحمل ، مع حد جرعة 300mGy. الفترة الأكثر حساسية هي الأسبوع 8-15 ، حيث لوحظ انخفاض يصل إلى 30 وحدة ذكاء. أما بالنسبة للتأثيرات العشوائية التي يسببها الإشعاع ، على الرغم من ملاحظة السرطان في الأتراب المشععة في الرحم من هيروشيما / ناغازاكي وجنوب الأورال ، فإن الأعداد صغيرة ؛ من غير المعروف ما هي فترات الحمل الأكثر ضعفا. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بالسرطان مدى الحياة يبدو أقل من الخطر التالي للإشعاع أثناء الطفولة ، والذي بدوره أعلى بكثير من البالغين. على أساس ميكانيكي ، اقترح تقرير اللجنة الدولية للوقاية من الإشعاع 131 لعام 2015 ، أنه بسبب المنافسة العالية بين الخلايا الجذعية المشععة وغير المشععة بعد تناول جرعات منخفضة في الرحم ، يتم التخلص من الخلايا الجذعية المصابة قبل الولادة ، مما يؤدي إلى انخفاض حدوث سرطان خطر. أثناء نمو الطفولة ، تكون منافسة الخلايا الجذعية أقل صرامة (مخاطر أعلى) حيث تزداد وحدات الخلايا الجذعية / المتخصصة في مواكبة الزيادة في حجم الأنسجة ، وهي آلية غير ضرورية في مرحلة البلوغ (مخاطر أقل).
لمناقشة الآثار الضارة للإشعاع المؤين ، وهي مهمة بشكل خاص للأنسجة سريعة النمو بما في ذلك الجنين البشري. مراجعة اللوائح الصارمة في الولايات المتحدة بشأن التعرض المهني للعمال الحوامل للإشعاع المؤين.
طرق تتضمن الحماية من الإشعاع للعاملين في مجال الإشعاع ( الحوامل ) اقرار مكتوبًا بالحمل يمكن لكل عاملة إشعاع القيام به في أي وقت. يجب أن يتم الإقرار كتابة ويمكن إلغاؤه في أي وقت دون أي تفسير إضافي. بناءً على هذا الاقرار يجب على صاحب العمل مراجعة مسؤوليات العمل للموظف وقراءة شارة الإشعاع الأخيرة. في بعض الحالات ، يمكن إعادة تعيين الموظف في نوع آخر من العمل لتقليل تعرضه المهني المحتمل. عاملة إشعاعية حامل تتلقى شارة إضافية تلبس على البطن. تتم معالجة هذه الشارة على أساس شهري لضمان الامتثال للحد الأقصى من التعرض الشهري للإشعاع.
يجب أن يقتصر استخدام الإشعاع التشخيصي للمرضى الحوامل على الدراسات الضرورية اللازمة بشكل عاجل لتحسين حالة المريض. يمكن أن يكون هذا حالة حادة أو علاجًا منقذًا للحياة بعد حادث سيارة وما إلى ذلك. قبل طلب الفحص ، يجب على الممارس أن يأخذ في الاعتبار حالة المريض والضرر المحتمل للجنين مقابل الاستفادة من الإجراء.
تسمح القواعد الصارمة للسلامة الإشعاعية للعمال الإشعاع الحوامل للحد من التعرض المهني إلى 500mR / سنة وكذلك إلى 50mR / شهر. تسمح شارات الإشعاع المستقلة بقياسات موثوقة للجرعة المهنية على أساس شهري.
بالنسبة للمرضى الحوامل ، غالبًا ما يكون من الممكن تقييم الجرعة المحتملة للجنين من إجراء الإشعاع المقترح قبل إعطائه. في ذلك الوقت ، ينبغي اتخاذ القرار فيما إذا كان ينبغي تنفيذ الإجراء.
تسمح اللوائح الأمريكية المتعلقة بالتعرض المهني للعاملين بالإشعاع الحوامل بخلق بيئة عمل آمنة ، في ضوء المعرفة الحالية بحيث لا تسبب أي ضرر للعاملة والجنين.
تعليقات