إحصار الاشارات العصبيه للضفيرة البطنية Celiac Plexus Block
Celiac Plexus Block
يعمل إحصار الاشارات العصبيه للضفيرة البطنية على التخفيف من حدة آلام البطن الشديدة الناتجة عن سرطان البنكرياس. إنه نوع من تدمير الأعصاب الذي يمنع أعصاب الضفيرة البطنية في البطن من إرسال إشارات الألم إلى الدماغ. توفر بعض أنواع الإحصار تخفيفًا مؤقتًا للألم ، بينما توفر أنواع أخرى راحة طويلة الأمد
ما هو إحصار الضفيرة البطنية؟
إن إحصار الضفيرة البطنية هو علاج مسكن للألم يتم عن طريق الحقن حيث يمنع العلاج أعصاب الضفيرة البطنية من إرسال رسائل الألم إلى الدماغ إنه نوع من إحصار الأعصاب.
يستخدم الاطباء إحصار الضفيرة البطنية لعلاج الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس أو التهاب البنكرياس المزمن حيث يمكن أن تسبب هذه الحالات آلامًا شديدة في البطن.
ما هي الضفيرة البطنية؟
الضفيرة البطنية هي جزء من الجهاز العصبي. تقع هذه الحزمة من الأعصاب في الجزء العلوي من البطن خلف البنكرياس بالقرب من الشريان الأورطي ، أكبر وعاء دموي في الجسم.
ترسل أعصاب الضفيرة البطنية إشارات إلى الدماغ والحبل الشوكي من أعضاء الجهاز الهضمي ، بما في ذلك:
المرارة ، الأمعاء ، الكبد ، البنكرياس ، المعدة.
ماذا يعني إحصار كتلة الضفيرة البطنية؟
يستخدم الاطباء إحصار الضفيرة البطنية لتخفيف آلام البطن الشديدة الناجمة عن سرطان البنكرياس. يمكن أن تضغط الأورام السرطانية على الضفيرة البطنية مسببة الألم.
قد يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس المزمن أيضًا إلى إحصار الضفيرة البطنية للتخفيف من آلام الجزء العلوي من البطن والظهر. التهاب (تورم) البنكرياس
ما الفرق بين إحصار الضفيرة البطنية وإحصار الضفيرة البطنية المحللة للأعصاب؟
خلال إحصار الضفيرة البطنية ، يقوم طبيب الاشعة التداخلية بحقن المنشطات أو المخدر في الأعصاب بحيث يوفر الدواء مسكنًا مؤقتًا للألم. عندما يعود الألم ، قد يحتاج المريض إلى المزيد من العلاجات. قد يوصي الطبيب بهذا العلاج إذا كان المريض مصابًا بالتهاب البنكرياس.
إحصار الضفيرة البطنية المحللة للأعصاب ، أو انحلال الأعصاب ، تؤدي إلى إتلاف أعصاب الضفيرة البطنية بشكل دائم. يقوم طبيب الاشعة التداخلية بحقن مادة كحولية ، مثل الإيثانول أو الفينول ، في الضفيرة البطنية. يدمر الكحول الأعصاب ، مما يجعلها غير قادرة على إرسال إشارات الألم إلى الدماغ أو النخاع الشوكي. قد يوصي الطبيب بهذا العلاج إذا كان المريض مصابًا بسرطان البنكرياس.
متى يحتاج المريض الى إحصار الضفيرة البطنية؟
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يُعد إحصار الضفيرة البطنية إجراءً للمرضى لتخفيف الألم. قد يكون في أي وقت أثناء علاج سرطان البنكرياس.
قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء إحصار للضفيرة البطنية أثناء الجراحة أو اثناء التصوير بالامواج فوق صوتيه او من خلال التصوير الطبقي المحوري
ما الواجب على المريض عمله للاستعداد إحصار الضفيرة البطنية؟
يجب اتباع توصيات الطبيب حول ما يجب القيام به قبل الإجراء. قد يحتاج المريض إلى:
التوقف عن تناول بعض الأدوية مثل مميعات الدم.
الصيام (عدم الاكل والشرب) قبل الإجراء. اذ قد يحتاج للتخدير وبذلك يكون التخدير أكثر أمانًا على معدة فارغة.
التقليل من تناول الكحوليات والتوقف عن التدخين. تزيد هذه المواد من خطر حدوث مضاعفات.
ماذا يحدث خلال إحصار الضفيرة البطنية؟
يمكن أن يستغرق إجراء إحصار العصب ما يصل إلى ساعة واحدة ، على الرغم من أن الحقن الفعلي غالبًا ما ينتهي في غضون بضع دقائق. يُعد إحصار الضفيرة البطنية إجراءً للمرضى الخارجيين ، لذا يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم. سيحتاج شخص ما إلى توصيل المريض إلى المنزل ويجب أن يبقى معه اثناء أثناء النهار.
يتم الإجراء عادةً أثناء الاستلقاء على البطن باستخدام وسادة أسفل الوركين. إذا كان الوضع على المعدة مؤلمًا جدًا ، فقد يكون وضع الاستلقاء على الظهر من الممكن اعطاء دواء عن طريق الوريد (مهدئ)
سيستخدم طبيب الاشعة التداخلية فحوصات التصوير بالأشعة السينية التنظيرية أو الأشعة المقطعية أو التنظير بالموجات فوق الصوتية لعمل الإجراء.
يقوم طبيب الاشعة التداخلية بتعقم منطقة العلاج بمطهر ويخدرها بمخدر موضعي.
يُدخل إبرة في الظهر ويؤكد وضع الإبرة الصحيح عن طريق حقن كمية صغيرة من صبغة التباين ، والتي تظهر في المسح التصويري. قد يشعر المريض ببعض الانزعاج ويشعر بقرصة طفيفة.
يسحب الإبرة ويستخدم إبرة مختلفة لحقن مسكن للألم (مخدر) أو ستيرويد في منطقة العلاج لتخدير الأعصاب.
يستخدم إبرة مختلفة لحقن الكحول في الضفيرة البطنية (لإجراء تحلل الأعصاب). يضر الحقن بالأعصاب ويمنع إشارات الألم من الانتقال إلى الدماغ
ماذا يحدث بعد إحصار الضفيرة البطنية؟
يحصل معظم الناس على تسكين للألم في غضون 15 إلى 30 دقيقة بعد الحصول على إحصار عصبي. سيحتاج المريض إلى البقاء في القسم لمدة ساعة إلى ساعتين للتأكد من عدم تعرضه لأي مضاعفات.
قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
كدمات أو تورم أو وجع.
التهاب في موقع العلاج.
إسهال.
ضغط دم منخفض.
تشنجات عضلية.
ما هي المخاطر أو المضاعفات المحتملة لإحصار الضفيرة البطنية؟
نادرًا ما يتسبب إحصار الضفيرة البطنية في حدوث مشكلات. عند حدوث مضاعفات خطيرة ، فقد تشمل:
رد فعل تحسسي للتخدير أو صبغة التباين.
انخفاض تدفق الدم إلى النخاع الشوكي.
تأخر إفراغ محتويات المعدة (خزل المعدة).
تلف الكلى أو تلف الأعضاء الأخرى.
تلف العصب.
شلل ناتج عن إصابة في النخاع الشوكي.
النوبات من التشنج
ما هي فوائد إحصار الضفيرة البطنية؟
قد يحتاج الأشخاص المصابون بسرطان البنكرياس أو التهاب البنكرياس إلى إحصار الضفيرة البطنية للتحكم في آلام البطن الشديدة. يعاني حوالي 3 من كل 4 أشخاص من آلام شديدة في البطن في الوقت الذي يتم تشخيصهم فيه بسرطان البنكرياس. في النهاية ، يصيب هذا الألم 9 من كل 10 أشخاص.
عادة ما يصف الاطباء أدوية قوية للألم للسيطرة على هذا الألم. لكن يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية غير مريحة مثل الارتباك والإمساك والغثيان. مع إحصار الضفيرة البطنية ، قد تتمكن من تقليل جرعة الدواء أو الكمية.
حتى مع تناول الدواء ، لا يزال أكثر من نصف الأشخاص يعانون من الألم. يمكن أن تحدث فترات من الألم الشديد ، والتي تسمى الألم الاختراقي. يمكن أن يقلل إحصار الضفيرة البطنية من وتيرة الألم الاختراقي.
ما طبيعة الشفاء بعد إحصار الضفيرة البطنية؟
يستأنف معظم الأشخاص الأنشطة العادية في غضون 24 إلى 48 ساعة بعد الإجراء. يجب ألا تقود السيارة أو يمارس المريض أي تمرين شاق أو يرفع ثقل خلال الـ 24 ساعة الأولى.
ما هي المدة التي توفرها إحصار الضفيرة البطنية لتسكين الآلام؟
يختلف تسكين الألم الناتج عن إحصار العصب باختلاف الفرد. يحصل معظم الناس على 3 إلى 6 أشهر من تخفيف الآلام من إحصار الضفيرة البطنية. إذا عاد الألم ، يمكن الحصول على إحصار عصبي آخر.
يؤدي إحصار الضفيرة البطنية المحللة للأعصاب إلى إتلاف الأعصاب لتسكين الآلام على المدى الطويل. بشكل عام لن يحتاج المريض إلى علاج آخر.
متى يجب على المريض الاتصال بالطبيب؟
يجب على المريض الاتصال بالطبيب إذا واجه:
الدوخة ، والإغماء ، والعطش غير العادي (الجفاف) أو غيرها من علامات انخفاض ضغط الدم. ضيق في التنفس.علامات الالتهاب ، مثل الحمى أو النزف والاحمرار في موقع العلاج.
وخز أو تنميل أو فقدان الإحساس بالساقين.
تعليقات